纯音测听反省是个啥?

作者:耳鼻喉科 樊凌杉 张盈

在临床门诊日常大量的工作中,总是会接触到许多耳部疾患的病人,要么说是耳堵闷,要么就是耳鸣、听力下降,临床医生一般会建议听力检查,很多患者对其检查的意义及结果存在困惑,今天就让小编来为你答疑解惑!!

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听力检查为哪般?

听力检查是耳鼻喉科的常规检查,可以确定有无听力障碍,确定听力损失的程度,确定听力障碍的性质和部位,为诊断、治疗及康复提供依据。纯音听阈测定是目前唯一能准确反映听敏度(听力损失程度)的行为测听法,它是目前评价听功能最基本、最重要的方法。

检查报告的解读

很多患者做完听力检查,对于上面的线条一头雾水。那么到底上面都“说”了什么?让我们通过几个常见的问题来了解一下。

1

报告上面的曲线,是不是红色代表严重?

No!No!No!

并不是这样的。纯音测听报告上面的红色和蓝色是代表侧别的,红色代表右耳,蓝色代表左耳。这些颜色全球通用,与听力的程度没有关系。

-正常的听力曲线图-

2

报告上面的×、○是什么意思?

1.这些符号代表气导,指的是空气传导,也就是平时说的听力水平。

2.它们表示侧别,○表示右耳,×表示左耳,这种方法也是全球通用的。

3.每个符号所在的位置代表特定频率您能听到的最小值,也就是“听阈”。比如右耳1kHz频率时,被检查者在40dB开始给检查者反馈,记录见下图。各频率的“听阈”连成的曲线就是“听力曲线”,代表了听力的水平。

-右耳1kHz-40dB表示方法-

3

报告上面的>、<,是什么意思?

声音的传导有两种方式,一种是刚才提到的气导(空气传导,由声波通过外耳道、鼓膜、听骨链传导至内耳产生),用×、○表示;另一种方式是骨导(颅骨传导,由声波通过颅骨传导至内耳所产生),用>、<表示。以上两种符号都代表着听力的水平,并且可以通过气导和骨导的下降情况判断听力损失的类型。

4

突然觉得听力下降,做了检查(如下),是什么意思?

您的听力检查显示右耳连续两个频率下降20dB以上,加上病程比较短,考虑突发性耳聋,必须要尽快治疗。

5

我感觉正常的语言交流没问题,为什么也要查听力?

首先我们要了解一下耳聋的分级:根据世界卫生组织(WHO)1980年公布的标准,以500Hz、1000Kz和2000Kz的平均听阈为准:

听力损失26-40dB为轻度聋;

41-55dB为中度聋;

56-70dB为中重度聋;

71-90dB为重度聋;

>90dB为极重度聋。

500Hz、1000Kz和2000Kz属于言语频率,就是日常生活中多数声音的频率,而只要这几个频率的平均听阈正常,生活就不会受到太大影响。但是其他频率,尤其是高频的下降,是不会影响听力的,只能通过听力检查进行测定。

下图所表示的图形叫做“噪音性聋”,虽然它们提示平均听阈正常,但是在4kHZ出现了典型的下降(波谷),如果不加以重视,调整生活习惯,很容易引起进一步的高频听力下降。

-“噪音性聋”典型听力曲线-

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